Заведующей  МДОО          _________________

                                                                                                                                                  _______________________________

                                                                                                                                    И.М.

                                                                                                                                                             от ______________________________________

                                                                          (Ф.И.О. родителя (законного представителя)

______________________________________

проживающего по адресу:

______________________________________

(адрес фактического проживания)

________________________________________

 

Заявление

Прошу принять моего ребенка _____________________________________________________________________________________

(фамилия, имя, отчество, дата  и место рождения ребенка)

____________________________________________________________________________________      ( адрес фактического проживания ребенка)

                                               

 В___________________________________________________________________________________

         

 Мать _______________________________________________________________________________

(фамилия, имя, отчество)

_____________________________________________________________________________________

(место работы , должность)

     ____________________________________________________________________________________

(адрес местожительства, контактный телефон)                                                                          

 Отец________________________________________________________________________________

(фамилия, имя, отчество)

_____________________________________________________________________________________

                                                    (место работы , должность)                                                             _____________________________________________________________________________________

(адрес местожительства, контактный телефон)                                                                          

 

Согласен на  обработку персональных данных: своей фамилии, имени, отчества, адреса места жительства, места работы, а также фамилии, имени, отчества, даты рождения и адреса места жительства, данные свидетельства о рождении моего несовершеннолетнего ребенка.

 

 

«____» _________________ 20____ года             ________________________________                                                                                                                   (подпись)

 

 

 

С Уставом, лицензией, основной образовательной программой ДОО  и иными документами, регламентирующими образовательный процесс в____________________

 

Дата _________________           подписи       ______________________/__________________